내당능장애의 증상 진단 기준과 개선 방법
당뇨의 위험을 미리 감지할 수 있다면 얼마나 좋을까요?
이번 글에서는 내당능장애와 당뇨를 예방하는 방법도 알아보겠습니다.
내당능장애란?
내당능장애란 공복 혈당치가 정상 수치보다 높은 경향을 보이며 식후 혈당치가 눈에 띄게 높아지는 상태를 말합니다.
체내에서 혈당치를 낮추는 호르몬 '인슐린'의 분비가 정상치에 비해 적은 경우나 인슐린이 잘 기능하지 않게 되어 혈중에 당의 양이 증가하는 경우 등에 일어난다고 알려져 있습니다.
내당능장애는 '당뇨병 예비군'이나 '경계형 당뇨병'이라고도 하며, 진행하면 당뇨병으로 이어집니다.
종래, 당뇨병은 비만과 연결시켜 생각할 수 있는 경우가 많이 있었습니다만, 내당능장애는 마른 체형의 젊은 여성에게도 많다는 것이 최근의 연구에서 해명되었습니다.
그 이유는 마른 여성의 근육량과 활동량이 적은 것이 체내 인슐린의 분비량과 작용에 영향을 미치고 있는 것을 들 수 있습니다.
내당능장애 상태의 혈당치로는 당뇨병의 합병증은 발생하기 어려운 것으로 알려져 있습니다.
하지만 고혈당이 지속되면서 동맥이 딱딱해져 혈액의 흐름이 저해되는 '동맥경화'의 위험은 당뇨병과 마찬가지로 있기 때문에 주의가 필요합니다.
내당능장애로 진단된 경우에는 혈당치의 변동을 정상치의 범위 내에서 유지하도록 노력하는 '혈당 컨트롤'을 실시하는 것이 중요합니다.
내당능장애의 증상은?
내당능장애의 증상에는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.
・소변량이 증가한다
혈액 중의 포도당이 늘어나고, 고혈당의 상태가 계속되면, 신장이 당을 수분과
함께 체외로 배출하려고 하기 때문에 소변량이 증가합니다.
・목마름이 있다
고혈당에 의해 당이 수분과 함께 배출되기 때문에, 몸은 탈수 상태가 되어
인후 갈증을 느낄 수 있습니다.
・먹어도 배가 고프다고 느껴진다
식후 혈당치가 급상승하면 체내에서는 혈당치를 낮추기 위해 인슐린의 작용이 활발해집니다.
이것에 의해 혈당치가 격렬하게 상하 하기 때문에, 식욕을 컨트롤하는 호르몬이 잘 작용하지 않고,
「먹은 지 얼마 안 됐는데 배가 고프다」라고 느끼는 상태가 나타납니다.
・권태감과 피곤함을 느낀다
보통 몸은 포도당을 에너지원으로 도입하지만 고혈당 상태에서 인슐린이 정상적으로
작동하지 않는 경우에는 포도당을 혈액에 흡수할 수 없어 몸이 에너지 부족을 느낍니다.
이것이 「피곤하다」 「나른하다」라고 느끼는 상태를 만들어 냅니다.
・소변으로 단백질이 나온다
혈당치가 높은 상태가 계속되고, 혈액을 여과하는 기능이 있는 신장의 혈관이 아프면,
여과 기능이 약해지기 때문에 혈액 내의 단백질이 소변에 섞여 배출되게 됩니다.
・붓기가 나타난다
고혈당이 계속되면 혈관이 손상되어 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 흘러나오게 됩니다.
이로 인해 피하의 과도한 수분이 부어오르고 붓기가 발생합니다.
또한, 내당능장애가 경도인 경우에는 자각 증상이 없는 경우도 있으니 유의해야 합니다.
내당능장애의 진단 기준
・ 공복 혈당 측정
공복 시 혈당치가 110~125mg/dl일 경우 내당능 이상으로 간주됨
※공복시 혈당이 126mg/dl일 경우 다른 진단 기준과 함께 당뇨병이 확정됨
・ 경구 포도당 부하 시험을 실시하여 계측(일정시간 금식 후 포도당이 함유된 음료를 마시고
채혈하여 혈당을 측정한다) 부하시험 실시 후 2시간의 혈당치가 140~199mg/dl인 경우
내당능장애로 간주됨
내당능장애 개선에 도움이 되는 것은?
내당능장애에는 식이요법이나 운동요법이 유효합니다.
식이 요법은 혈당 상승을 완화하기 위해 야채와 식이 섬유를 식사 시작에 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
과식하지 않은 양을 의식하면서 균형 잡힌 규칙적인 식사를 섭취하여 몸을 건강한 상태로 만듭니다.
운동 요법에서는 걷기나 조깅 등의 유산소 운동과 근육에 무리가 없는 부하를 걸어 실시하는 근력 트레이닝을 조합하는 것이 효과적입니다.
이러한 운동에 의해 포도당이 세포에 흡수되면 인슐린의 작용이 촉진되어 혈당치가 떨어지기 쉬워집니다.
비정기적으로 실시하면 효과가 희미해져 버리기 때문에, 일상적으로 실시하는 것이 중요합니다.
식이요법이나 운동량만으로는 혈당의 컨트롤을 할 수 없는 경우에는 이들과 아울러 약물요법이 도입됩니다. 약물요법에는 혈당강하약 복용 외에 혈당치를 낮추는 작용의 호르몬인슐린이나 GLP-1을 주사하는 방법이 있습니다.
복용하는 약의 종류는 인슐린의 분비를 촉진하는 것, 인슐린의 기능을 개선하는 것, 체내에서 당의 흡수하는 것 등 다양한 종류가 있으며, 환자의 체질과 병리에 의해 처방됩니다.
내당능장애로 진단되면 혈당치 조절이 필수
평소보다 혈당치가 높아지는 내당능장애는 당뇨병의 전단계라고 합니다. 진단된 경우에는 식생활의 개선이나 운동의 습관화 등을 실시하는 혈당치 컨트롤을 개시해, 내당능장애 상태가 당뇨병에 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.